Fri-af-Smerte-metoden og Smertetrappen

Læs videoens indhold

Hjertelig velkommen til. Mit navn er Karin Due Bruun. Jeg er speciallæge, ph.d. og specialist i komplekse smerter og fibromyalgi. I denne her video vil jeg fortælle om min metode, som hedder Fri-af-Smerte-metoden. Og det hedder den, fordi den er designet til at hjælpe dig med at få magt over dine smerter, så du kan leve så frit et liv som muligt. Denne her video er til dig, hvis du har haft langvarige smerter, hvis smerterne forhinder dig i at få en almindelig dagligdag til at fungere, og hvis du ofte føler dig overvældet af dine smerter.

Men først lige lidt om mig. Jeg er speciallæge i almen medicin, og det har jeg været siden 2006. Men jeg har i 14 år arbejdet som overlæge på forskellige tværfaglige smertecentre i Region Syddanmark. Og der har jeg samlet haft ansvar for mere end 2.000 patientforløb. Jeg har den nordiske diplomuddannelse i specialiseret smertebehandling, og så har jeg skrevet en ph.d.-afhandling om udredning og behandling af fibromyalgi. Og sidst men ikke mindst, så er jeg uddannet i en psykoterapeutisk metode, der hedder Intensiv Korttids Dynamisk Psykoterapi.

Her har jeg lige sakset nogle udtalelser fra nogle af de patienter, som har været i forløb hos mig, for at illustrere nogle af de almindelige problemstillinger, som mange oplever, når man har haft langvarige smerter. Øverst her har vi Alma, som beskriver følelsen af at have kæmpet så længe, så hun til sidst ikke følte hun kunne mere. Og det illustrerer det meget almindelige problem, at mange føler sig meget alene med deres langvarige smerter. Og så er der Ulla her, som beskriver en anden meget almindelig oplevelse.

Det her med, at mange ender med at blive sendt rundt i sundhedssystemet, bliver henvist til mange forskellige specialister, hvor man ofte føler sig misforstået og i værste fald mistroet. Og fælles for Alma og Ulla er, at de har haft oplevelsen af, at det at komme til en specialist i langvarige smerter, har føltes som en stor lettelse. Det har været en tryghed, og de har oplevet den støtte, de har haft brug for. Så er der Lone her, som illustrerer et andet problem, og det er, at tid er en knap ressource i sundhedssystemet.

Og Lone her lægger vægt på, hvad det har betydet for hende, at have mulighed for at få et langt forløb hos den samme læge, hvor der har været god tid sat af hver gang til, at vi har kunnet komme i dybden. Jeg har udviklet en model, som jeg kalder smertetrappen. Og den viser her på den ene side, hvordan det typisk ser ud, når man udvikler komplekse smerter. Og på den anden side her, så viser den, hvordan man kan finde vejen tilbage til livet igen. Så det, du skal høre om nu, det er først, hvordan turen ned af smertetrappen typisk ser ud, og måske kan du genkende noget.

Og bagefter, så vil jeg fortælle om min metode, og hvordan du kan få hjælp til at komme op af smertetrappen igen. Det første trin på vejen ned af smertetrappen hedder utryghed. Da du startede med at have smerter, der havde du sikkert en forventning om, at de skulle gå væk igen. De fleste af os er villige til at se tiden an nogle uger eller nogle måneder, mens vi håber på, at tingene bliver bedre. Men hvis smerterne nu derimod bliver værre og begynder at brede sig, så er det klart, at utrygheden begynder at melde sig.

Hvis du har været til din egen læge i starten af forløbet, som ikke har kunnet give dig en forklaring, og måske har henvist dig til flere specialister, som heller ikke har kunnet give dig en forklaring, så er det klart, at så begynder utrygheden for alvor at rykke ind. Du har måske også oplevet på det her trin på smertetrappen, at søge højt og lavt efter behandlinger, som kunne fikse det her problem. Og du har måske også oplevet, at behandlingerne har haft enten meget kortvarig eller slet ingen effekt.

Og på det her trin på smertetrappen, der er det meget almindeligt, at man kan ende et stykke tid i det, jeg kalder en umulig kamp, hvor man i sin ivr efter at slippe af med smerterne bliver skuffet gang på gang over, at intet rigtig ser ud til at virke.

Det næste trin på vejen ned ad smertetrappen hedder tab af kontrol. Når smerterne har stået på et par måneder, så vil de begynde at udløse et kronisk stressrespons. Bare det i sig selv at have smerter hver dag, giver anledning til et stressrespons, men den utryghed, vi lige talte om før, den bidrager også til det. Her lander man tit i det, jeg kalder overlevelsestrategier eller automatiske handlemønstre. Du lander kort sagt i det, man kalder kamp eller flugt.

Og måske kan du genkende det her med at prøve at bide tænderne sammen, ignorere smerterne og forsøge at arbejde sig ud af det. Eller måske kan du bedre genkende, at du blev lidt mere bekymret, ængstlig, frygtsom. Bange for at provokere smerterne og begynde at blive mere og mere inaktiv. Det kan endda også være, at du kan genkende begge mønstre.

Det tredje trin på vejen ned ad smertetrappen hedder tab af tillid.

Når man udvikler komplekse smerter, så er det typiske, at smerterne begynder at opføre sig mere og mere uforudsigeligt. Det er også typisk, at der kan komme nye symptomer til, som du måske også har svært ved at forstå. Det kan føles som om din krop svigter dig. På det her trin, der vil du opleve følelsen af, at du mister tilliden til, at din krop er stærk og sund. Og du begynder at miste tilliden til dig selv og til, at du kan hjælpe din krop. Det sidste trin på vejen ned ad smertetrappen hedder magtesløshed.

Når smerterne har stået på over noget tid og har tvunget dig ud i de her overlevelsesstrategier, så begynder det at give konsekvenser i forhold til din dagligdag. Du får svært ved at passe dit arbejde eller din uddannelse, og det kan være svært bare at opfylde de roller, du har i familien. Du begynder måske at trække dig fra det sociale for at spare på energien, og begynder måske at skære alt det sjove fra det, der plejer at give dig energi. Det her har benhårde konsekvenser, for det går også ud over din selvfølelse, og du kan få følelsen af, at du ikke er den samme længere. Og der kan snige sig ubehagelige bekymringstanker ind om fremtiden, for hvad vil der komme til at ske, hvis det her bliver værre?

Hernede på bunden af smertetrappen, der er smerterne forbundet med både tab af funktion, du kan ikke det samme som før, og tab af identitet, du føler dig ikke som den samme længere. Det kan være et meget frustrerende og ensomt sted at stå. Den gode nyhed er, at der er håb at hente, der er noget at gøre ved det, og nu skal vi til at tale om, hvordan du kan få hjælp til at komme op af smertetrappen igen.

Jeg har udviklet en metode, som jeg kalder Fri-af-Smerte-metoden, og den er designet til at hjælpe dig med at komme op af smertetrappen, så du kan få magt over smerterne igen. Det første trin på vejen op af smertetrappen hedder tryghed.

Et forløb hos mig starter altid med en meget grundig opstartssamtale, hvor jeg har sat halvanden til to timer af til, at vi virkelig kan komme i dybden. Inden vi mødes, så har jeg læst din tidligere journal igennem, og under selve samtalen, så laver jeg en meget grundig gennemgang af dine smerter og dine andre symptomer. Du får lavet en fysisk smerteundersøgelse, og på baggrund af alle de her ting, så kan jeg afgøre, hvilke smertemekanismer, der er i spil hos dig.

Hvis det er relevant, så får du en smertediagnose, og sidst men ikke mindst, så får du en forklaring på, hvad dine smerter skyldes. For at du kan opnå tryghed i din egen krop igen, så er det fuldstændig afgørende, at du får viden om smerter, og ikke mindst, at du får viden om, hvad der forårsager dine smerter. Det næste trin på vejen op ad smertetrappen hedder kontrol.

Som jeg sagde tidligere, så lander mange i automatiske overlevelsesstrategier på vejen ned ad smertetrappen, og de er sjældent særlig hjælpsomme. Så det første, vi gør, det er sammen at prøve at finde ud af, hvad du har gjort indtil nu, som ikke har hjulpet. Og herefter, så vil jeg give dig nogle redskaber og nogle nye strategier, så du kan begynde at få kontrol over dine smerter. Og i takt med, at du oplever bedre kontrol over smerterne, så vil du også begynde at få mere kontrol over dit liv.

På det her niveau, der kan medicin eventuelt indgå som en del af behandlingen, hvis du ønsker det, netop med henblik på at opnå rigtig god smertekontrol. Det tredje trin på vejen op ad smertetrappen hedder tillid. På det her trin, der går vi mere i dybden med, at jeg hjælper dig med at forstå dine kropssignaler, så du kan blive bedre til at kommunikere og samarbejde med din krop. Vi arbejder med at få genetableret tilliden til din krop, og med at få genetableret tilliden til dig selv, og til at du selv kan påvirke dine smerter og dine andre symptomer.

Det sidste trin på vejen op ad smertetrappen hedder frihed. Det hedder det, fordi målet med behandling er, at du får magt over smerterne, så du kan leve så frit et liv som muligt. Det er også min erfaring, at de fleste på det her trin har færre smerter. Der vil være nogle få, som har brug for lidt ekstra arbejde for at nå op på det her trin. Jeg ser nogle gange nogen, som ved alt om deres smerter, de ved alt om, hvad der er bedst for dem, men de bliver ved med at gøre det modsatte. Og hvis det sker, så er det ofte fordi, der er nogle ubevidste destruktive mekanismer på spil.

Skulle det her mønster være ude og gå hos dig, så tilbyder jeg også hjælp til, at du kan få låst helt op for de her destruktive mekanismer gennem et mere dybdegående terapiforløb. Så med Fri-af-Smerte-metoden kan du få hjælp til at få magt over smerterne, så du kan få handlefrihed, så du ikke længere føler dig lænket af dine smerter. Det er muligt for nogen at opnå smertefrihed på det her trin, som eksempel Helle her, som var i et intensivt forløb hos mig, og som oplevede, at både hendes smerter og angst forsvandt.

Hvis du er blevet nysgerrig og tænker, at et forløb hos mig kunne være noget for dig, så har jeg lige brug for at vide lidt mere om dig, inden du kan starte. Til det formål tilbyder jeg en gratis online-samtale på 30 minutter. Inden samtalen, så skal du svare på nogle få spørgsmål, og til selve samtalen, så vil jeg have nogle uddybende spørgsmål. Og det har til formål, at vi sammen kan finde ud af, hvor du er på smertetrappen, og samtidig så vil jeg også kunne afgøre, hvilket et af mine forløb, som passer bedst til dig.

Du har mulighed for selv at booke forsamtalen, og det kan du gøre enten ved at scanne QR-koden her, eller du kan trykke på knappen nedenunder videoen, så bliver du sendt direkte videre til min bookingside. Tak fordi du lyttede med.